หัวใจพิการ ASD รองที่เรียกว่ามาพร้อมกับการปลดปล่อย จากเอเทรียมด้านซ้ายไปทางขวาและเสียงบ่น ช่วง หัวใจพิการ บีบตัว ลูเตมบาเชลูเท็มบาเคอร์ซินโดรม กลุ่มอาการลูเตมบาเช่คือการรวมกันของ ASD กับการตีบตันที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาของปาก หัวใจห้องบนและล่างด้านซ้าย การปรากฏตัวของลิ้นไมทรัลตีบช่วยเพิ่มการแบ่งเลือดผ่าน ASD อาการทางคลินิกและการตรวจคนไข้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องทั้ง 2 วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาการสะท้อนและกลุ่มอาการไอเซนเมนเกอร์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในผู้ป่วย ASD การไหลเวียนของเลือดในปอดจะเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในปอด ไม่ได้นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดสูง เนื่องจากความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ส่วนใหญ่มักจะไม่เพิ่มขึ้นจนถึงจุดหนึ่ง จากนั้นมีอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่มุ่งจำกัดการไหลเวียนของเลือดในปอด

ซึ่งค่อยๆ เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าไอเซนเมงเกอร์รีเฟล็กซ์ ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอด จะถูกแทนที่ด้วยการอุดตันแบบถาวรอินทรีย์การปัดจากขวาไปซ้ายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความต้านทานของหลอดเลือดในปอด การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในปอดสูงแบบถาวร และเป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการไหลเวียนของเลือด

ในความผิดปกติที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้น เรียกว่ากลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์ ไอเซนเมงเกอร์รีเฟล็กซ์เกิดขึ้นจากความผิดปกติแต่กำเนิด โดยมีเลือดออกมากจากซ้ายไปขวากับ ASD ชนิดใดก็ได้ หลอดเลือดแดงดัคตัสที่จดสิทธิบัตร ผนังกั้นผนังกั้นห้องล่างผิดปกติ และความผิดปกติแต่กำเนิดที่ซับซ้อนมากขึ้น เป็นที่ประจักษ์โดยลักษณะที่ปรากฏบนภาพรังสีของสัญญาณ ของการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในปอด

ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงการผ่าตัดเอา ASD ออกจะไม่ทำให้ความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลง และการกำจัดของหัวใจห้องล่างล้มเหลว ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการระบุสำหรับการรักษา และการปลูกถ่ายคอมเพล็กซ์หัวใจและปอด ปัจจุบันสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคไอเซนเมงเกอร์ นอกเหนือไปจากการรักษาตามอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว การแก้ไขของเม็ดเลือดแดง อาการทางโลหิตวิทยาทุติยภูมิเช่นการขาดธาตุเหล็ก และแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การบำบัดอย่างเข้มข้นด้วยแอนะล็อกพรอสตาแกลนดิน ตัวต่อต้านของเอ็นโดเทลิน โบเซนตันและ 5-ซิลเดนาฟิลตัวต่อต้านฟอสโฟไดเอสเตอเรส แนะนำให้ใช้การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือดแดงในปอดใน CHD ที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นเรียกว่าไอเซนเมงเกอร์รีเฟล็กซ์ หลังจากการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหลอดเลือดแดง ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความดันโลหิตสูงในปอดสูงพัฒนา

ซึ่งเป็นผลให้ทิศทางของการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไป ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์ หลอดเลือดแดงเปิด OAP หรือดัคตัสหลอดเลือดแดง พีดีเอเป็นเส้นเลือดที่มีการไหลเวียนของเลือด จากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด ท่อเลือดแดงทำหน้าที่ในการสร้างตัวอ่อน โดยเชื่อมต่อเอออร์ตากับหลอดเลือดแดงในปอด หลังคลอดบุตรจะหายภายใน 2 ถึง 8 สัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้วท่อจะออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ระดับหลอดเลือดแดง

ซับคลาเวียนซ้ายและไหลลงสู่ลำตัวของปอดที่บริเวณแฉก หรือเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้าย PDA ถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มหัวใจ ความยาวตั้งแต่ 10 ถึง 25 มิลลิเมตร ความกว้างสูงสุด 20 มิลลิเมตร เนื่องจากความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่สูงขึ้น การแบ่งแยกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด จากนั้นเลือดที่มีออกซิเจนจะเข้าสู่ปอด จากนั้นจึงเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้ายและเข้าไปในช่องด้านซ้าย

จึงส่งผลให้ผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในปอด และการทำงานของหัวใจซีกซ้าย เอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้ายขยายและเอออร์ตาขยาย การเพิ่มปริมาตรของเลือดที่ไหลไปยังส่วนด้านซ้าย อาจมีขนาดใหญ่มากจนเกิดการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้าย ด้วยการเพิ่มความดันโลหิตสูงในปอด หัวใจห้องล่างด้านขวาก็มีภาวะไฮเปอร์โทรฟี อายุขัยของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขนาดของพีดีเอ หากลูเมนของท่อมีขนาดเล็ก การไหลเวียนโลหิตจะเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ

ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานพอโดยไม่มีอาการ ข้อบกพร่องอาจไม่ปรากฏขึ้นเป็นเวลานาน และจบลงด้วยการวินิจฉัยในช่วงปลาย ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงในปอด ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ไอเซนเมงเกอร์ รีเฟล็กซ์ได้ปรากฏขึ้นแล้ว ในผู้ป่วยบางรายโรคนี้มีความซับซ้อนจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ และยังมีการอธิบายภาวะหลอดเลือดโป่งพองของ PDA ซึ่งสามารถแตกออกได้ มีการอธิบายกรณีที่แยกได้ของการปิดเอง

PDA ในช่วงที่ไม่มีอาการสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจหัวใจ ในกรณีนี้จะได้ยินลักษณะเสียงของข้อบกพร่องนี้โดยเฉพาะ ซึ่งเรียกว่าเสียงซิสโตล ไดแอสโตลิกไม่ควรเรียกเสียงพึมพำของหลอดเลือดเป็นเสียง ช่วงหัวใจบีบตัวไดแอสโตลิก เมื่อมีทั้งเสียงพึมพำช่วงหัวใจบีบตัวและโปรโตไดแอสโตลิก ซิสโตโล ไดแอสโตลิกเพราะมันค่อนข้างดังเริ่มต้นที่กลาง การบีบตัวของหัวใจผ่านเสียงที่ 2 และจบลงด้วยไดแอสโทลได้ยินได้ดีในช่องว่างระหว่างสะบัก

รวมถึงบนเส้นเลือดที่คอ เมื่อความดันโลหิตสูงในปอด กลุ่มอาการไอเซนเมนเกอร์ พัฒนาขึ้น ความรุนแรงของเสียงพึมพำจะลดลง จากนั้นองค์ประกอบไดแอสโตลิก จะหายไปและยังคงมีเสียงบ่นช่วงหัวใจบีบตัวอยู่ ในการตรวจสอบบางครั้งตรวจพบโคกหัวใจ ซึ่งเป็นจังหวะของหน้าอกในบริเวณปลาย การคลำเผยให้เห็นการเต้นของยอดที่เพิ่มขึ้น และการสั่นช่วงหัวใจบีบตัวไดแอสโตลิกหรือช่วงหัวใจบีบตัว เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น ข้อร้องเรียนไม่เฉพาะเจาะจง อ่อนแรง

มีความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วยด้วย PDA โดยพื้นฐานแล้วจะมีการเปิดเผยสัญญาณ ของการเจริญเติบโตมากเกินไป และการโอเวอร์โหลดของแผนกที่เกี่ยวข้อง การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการไหลเวียนของเลือดในปอดที่เพิ่มขึ้น หากไม่มีกลุ่มอาการไอเซนเมนเกอร์ การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น การเต้นของหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น

สัญญาณของการเพิ่มขึ้นของส่วนด้านซ้ายและในช่วงเวลาหนึ่งในส่วนที่ถูกต้อง การศึกษา EchoCG และดอปเปอร์พบว่ามีการไหลเชี่ยวในหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้าย หากสงสัยว่ามีหลอดเลือดแดงดัคตัสแบบเปิด ควรทำการศึกษาโดยใช้วิธีการเหนือกว่า ตัวแปลงสัญญาณถูกนำไปใช้กับโพรงในร่างกาย และสามารถมองเห็นภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ ข้างใต้นั้นมองเห็นหัวเข่าของหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้าย พวกเขาเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดงดัคตัสแบบเปิด และด้วยการวางระฆังดอปเปลอร์สี เราสามารถเห็นการเคลื่อนไหวของเลือดที่ปั่นป่วน

บทความที่น่าสนใจ : อารมณ์ความรู้สึก ขั้นตอนของความเหนื่อยหน่ายทางอารมณ์ อธิบายได้ ดังนี้